很多家长发现，青少年脸上或身上突然出现一块一块的白色斑块，心里难免会紧张：这到底是怎么回事？会不会是严重的皮肤病？其实，青少年皮肤白一块的原因有很多，其中常见的包括白色糠疹、花斑癣，以及大家比较担心的白癜风。今天咱们就聊聊这些问题的原因、症状和应对方法，帮大家理清思路。

白色糠疹：干燥、日晒是“帮凶”

白色糠疹在青少年中非常常见，尤其是皮肤偏干或经常晒太阳的孩子。它的典型表现是脸上出现圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面有细小的鳞屑，边界不太清晰，摸起来有点粗糙。这种白斑通常不疼不痒，多数孩子也不会有其他不舒服的感觉。白色糠疹的发病原因目前还不完全明确，但皮肤干燥、日晒、维生素缺乏或肠道寄生虫感染可能是诱因。

不过，家长不用太担心，因为白色糠疹一般可以自行消退，不需要特殊治疗。平时注意给孩子做好皮肤保湿，比如用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁或用刺激性强的肥皂。如果孩子觉得痒，可以在医生指导下用一些温和的外用药膏，比如氧化锌软膏或地塞米松霜，但不要长期用。

花斑癣：马拉色菌“捣乱”

花斑癣又叫汗斑，是由马拉色菌感染引起的。这种真菌喜欢在皮脂腺丰富的部位“安家”，比如胸背、颈部、肩部等。花斑癣的典型表现是皮肤上出现边界清晰的点状斑疹，颜色可能是淡白色、淡黄色或棕色，表面有细小的鳞屑。如果斑块长在脸上，可能会被误认为是其他皮肤病。

花斑癣的治疗相对简单，主要是用抗真菌药物，比如酮康唑洗剂或酮康唑霜。平时要注意保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，避免穿不透气的衣服。如果孩子有肥胖或多汗的情况，家长要更留意皮肤的变化。

白癜风：需要重视的“白斑”

白癜风是让很多家长最担心的皮肤病，因为它的白斑通常比较明显，而且可能扩散。白癜风的主要表现是皮肤上出现边界清晰的乳白色斑块，表面光滑，没有鳞屑。白斑可以出现在身体的任何部位，比如脸、手、脖子等暴露部位，也可能长在隐私部位。

白癜风的发病原因比较复杂，可能与遗传、自身免疫、神经化学物质等因素有关。有些孩子可能在皮肤损伤、精神压力或暴晒后发病。如果发现孩子皮肤上有白斑，尤其是白斑边缘清晰、颜色乳白，或者白斑上的毛发也变白了，建议尽快去石家庄远大中医皮肤病医院检查。

白癜风的治疗需要个体化，医生会根据白斑的部位、面积和病情阶段制定方案。常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：比如外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）或维生素D3衍生物（卡泊三醇软膏）。进展期的白癜风可能需要口服或注射中小剂量糖皮质激素，但必须在医生指导下使用。
• 光疗：比如窄谱中波紫外线（NB-UVB）或308nm准分子激光，能刺激黑色素细胞再生。
• 手术治疗：对于稳定期的白癜风，可以考虑自体表皮移植或黑色素细胞移植，但需要严格掌握适应症。
• 中医治疗：石家庄远大中医皮肤病医院的医生可能会根据孩子的体质，采用中药内服、外用或针灸等方法，调理气血、滋补肝肾。

白癜风的治疗周期较长，家长和孩子都要有耐心，同时注意日常护理，比如避免暴晒、保持规律作息、减轻精神压力。

还有哪些疾病可能引起“白斑”？

除了上面三种常见情况，还有一些疾病也可能导致皮肤白一块，比如：

• 贫血痣：这是先天性的血管发育异常，表现为单个或多个淡白色斑，摩擦时周围皮肤会发红，但白斑处不变色。贫血痣一般不需要治疗。
• 无色素痣：也是先天性的，表现为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状，持续终身不变。
• 白化病：这是一种遗传性疾病，全身皮肤、毛发和眼睛都会缺乏色素，但白化病的白斑通常更广泛，而且孩子从小就有。

如果家长不确定孩子皮肤上的白斑是什么，建议尽早去石家庄远大中医皮肤病医院就诊，通过皮肤镜、伍德灯或皮肤CT等检查明确病因。

如何预防和护理？

无论孩子是哪种原因引起的白斑，日常护理都很重要。以下是一些建议：

• 保湿：皮肤干燥会加重白斑的症状，尤其是白色糠疹。每天用温和的洁面产品洗脸，洗脸后及时涂抹保湿霜。
• 防晒：紫外线会刺激白斑扩散，尤其是白癜风。外出时戴帽子、打伞，或者涂抹防晒霜（SPF30-50）。
• 避免刺激：不要用碱性强的肥皂或洗面奶，避免过度清洁或摩擦皮肤。
• 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜或精神压力过大。
• 均衡饮食：多吃富含维生素的食物，比如蔬菜、水果，避免挑食或偏食。

青少年皮肤白一块的原因有很多，白色糠疹、花斑癣和白癜风是最常见的三种情况。如果发现孩子皮肤上有白斑，不要自行用药或听信偏方，更不要拖延治疗。及时去石家庄远大中医皮肤病医院就诊，明确病因后规范治疗，才能避免病情加重或留下遗憾。家长也要多关心孩子的心理状态，帮助他们建立自信，积极面对问题。