很多爸妈一进门就着急问：“孩子背上突然冒出几块白斑，到底是不是白癜风？”别急，咱们把检查顺序捋清楚，就像侦探破案：先找线索，再验物证，最后锁定嫌疑人。

先从最直观的开始：拿伍德灯照一下，白的地方在灯下会呈现亮白色或纯白色，边界比肉眼看更明显，这一步能给黑色素缺失的范围画个地图，十秒钟完成，不刺不痛。

抽血化验两把钥匙：免疫与代谢

接着抽个空腹血，查三大块：甲状腺全套，看有没有桥本这类隐性甲病；微量元素，铜锌水平偏低会让黑色素合成断货；维生素D，偏低的孩子白斑往往扩散得快。

血液里的抗核抗体、同型半胱氨酸也需要看一眼，数值升高提示免疫机能正“打内战”，这为后续调节方案提供了靶点。

皮肤镜、皮肤CT与活检如何选

如果伍德灯模棱两可，就换皮肤镜，它能将白斑放大五十倍，观察毛孔周围还有没有残留的色素小岛；再拿不定，就选皮肤CT，无创断层扫描能看到真皮与表皮交界的黑素细胞密度，对于还没完全变白的地带也能提前预警。

个别情况下，医生可能建议取米粒大的皮肤活检，在显微镜下数黑素细胞数量，一旦确认“全军覆没”，诊断基本可以盖章。

做完上面顺序，大多数孩子都能找到诱因。接下来就是追踪记录：家长把近半年感冒次数、肠胃炎史、作息表、零食成分全写清单上，带齐报告回诊室，数据越多，调药针对性越强。

如果对外用药顾虑大，可以先把所有检查报告拍照存手机，直接在线问石家庄远大中医皮肤病医院医师团队，医师会根据结果给出调节免疫、补微量元素的个性化建议，省去来回折腾。

总之，检查不等于做“全套大保健”，有目的地针对免疫、营养、代谢三条线，既省钱又让孩子少挨针，该省的项目咱不碰，该查的关键指标一个都不能漏。