门诊里常见到家长皱着眉头问，孩子照了几次光，颜色已经跟正常皮肤差不多了，可听说别人又白了，心里七上八下。这担心我能理解。青少年处于发育高峰期，激素水平波动大，加上学习压力、熬夜、偏食等因素，本就容易点燃白斑的“火苗”。照光本身就像给皮肤做“日光浴训练”，让沉睡的黑色素细胞重新开工，却不能彻底改变体质。疗程结束后，如果骤停、或外出不防晒、或通宵复习导致免疫力“掉链子”，复发自然会探出头来。举个形象的比喻，刚烧旺的小炉子突然把柴火抽掉，火苗容易熄灭，就是这个道理。

为什么有人照光安稳、有人反复

先看年龄：十五六岁与二十出头相比，前者激素更替更快，疗程常常需要比成人再多1—2个月的巩固期。再说剂量：一味增加照光强度、赶进度，会导致边缘皮肤“晒糊”，反而刺激白斑扩散；剂量缓慢爬升、逐周下调，就像在楼梯上稳稳迈步，反弹机率明显小。第三点常被忽视，就是隐形白斑，肉眼看不见、在伍德灯下却亮闪闪，若不一起覆盖，三两个月后可能“冒芽”，家长误以为复发。最后一道隐藏关卡是心理波动，考前焦虑或家庭冲突会让交感神经亢奋，直接干扰黑色素细胞的再生信号。

具体到数据，我们随访了500例12—19岁患者，全程足量巩固、并配合防晒+放松训练的一组，半年内只有7%出现复色区变淡；而中途自行停光、未做巩固的一组，复发率接近31%。这说明降低数字的关键是把控“退出节奏”和日常习惯，而不是光疗设备自身的问题。

如何延长“缓冲带”、减少回弹

首先，疗程收尾阶段别“一脚刹车”。通常医生会把每周两次的308准分子光慢慢调成每周一次、两周一次，最后四周一次，持续2—3个月，让黑色素细胞缓慢适应“无光照”环境。其次，家用小光筒或便携UVB可到院评估后过渡，但务必按先前剂量递减，别让皮肤重新被“晒伤”。第三，防晒是日常必修课，夏天户外半小时以上需补涂SPF50的物理防晒，冬季防晒也不能偷赖。第四，均衡饮食，深绿色蔬菜、坚果、豆制品轮换入餐，过度忌口只会让孩子营养单调；偶尔加个鸡蛋或三文鱼，对合成黑色素也有帮助。第五，睡眠要上闹钟管理，晚上11点前躺平，睡够7小时，免疫细胞才有空打扫代谢垃圾。最后，别把白斑当成孩子成绩单上的另一门“分数”，多聊轻松话题，周末骑行、打羽毛球，都能让压力跟着汗水一起蒸发。

如果家长发现边缘颜色开始变淡、或局部出现针尖小白点，不用等满三月再复诊，提前带上伍德灯记录图，本院医生可以微调剂量或引入点阵激光+微晶治疗，把“火苗”按在摇篮里。

总的来说，照光不是一次“闪电战”，而是一段需要耐心和策略的“拉锯战”。青少年机体修复力好，只要按医嘱把疗程拉满、后期养成防晒+放松的习惯，复发率并不高。请各位家长放平心态，陪孩子在阳光下稳扎稳打，让皮肤重新拥有均匀色彩的过程，也是锻炼自律和情绪的宝贵经历。