反射共聚焦激光扫描显微镜(RCM)，即“皮肤CT”，是近年来发展起来的一种无创、实时、动态的皮肤成像装置，广泛应用于皮肤科，其中色素减退性疾病是一种主要的适应症。

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，全世界发病率约0.1%~2%。

分期治疗尤为重要，稳定期多采用火针、手术或光疗，进展期多采用口服或外用中药或糖皮质激素控制白斑进展。临床上特别注意白癜风的准确分期，因为不同阶段的治疗方法完全不同。

皮肤CT对于白癜风的诊断及分期诊断灵敏度优异。

白癜风皮肤CT下图像特点：

1.进展期：白斑区基底色素环明显缺失，部分可见色素环残留，残留色素环结构不完整，折射率降低，边界不清晰，部分色素环完整性差，可呈月牙形或半环形，部分患者皮肤浅层可见炎细胞渗透。

2.稳定期：基底色素环完全脱落，边界清晰，周围正常皮肤色素环完整，大部分表皮浸润无炎性细胞，白斑区域可以突然折射出明亮的黑色素细胞。

在白癜风皮损中，皮肤CT可以发现肉眼无法分辨的微型色素岛，可以观察到色素细胞环的完整性，以及白斑区域炎症细胞的浸润情况，以及树突状细胞的数量，根据临床表现，可作为白癜风分期辅助诊断。